در مورد دعوی با هدف ممنوعیت داروی سقط جنین میفپریستون چه باید دانست؟

CNN
–

یک قاضی فدرال ممکن است به محض روز جمعه در مورد شکایتی که به دنبال جلوگیری از استفاده از سقط جنین دارویی در سراسر کشور است، در بزرگترین پرونده مرتبط با سقط جنین از زمانی که دادگاه عالی سال گذشته Roe v. Wade را لغو کرد، تصمیم بگیرد.

این شکایت که در ماه نوامبر توسط مدافعان ضد سقط جنین علیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده ارائه شد، تاییدیه دو دهه ای این آژانس برای میفپریستون، اولین دارو در فرآیند سقط دارویی را هدف قرار می دهد.

سقط جنین دارویی، که در حال حاضر اکثریت سقط جنین های انجام شده در ایالات متحده را تشکیل می دهد، در نتیجه تصمیم دادگاه عالی در سال گذشته مبنی بر لغو Roe v. Wade به نقطه عطف شدیدی تبدیل شده است.

قاضی منطقه ای ایالات متحده متیو کاکسماریک، منصوب رئیس جمهور سابق دونالد ترامپ، مهلت توجیهی در این پرونده را تا روز جمعه تمدید کرد. سپس او می تواند در هر زمان در مورد درخواست شاکیان برای جلوگیری موقت از مصرف دارو، حکم صادر کند.

با این حال، هر تصمیمی که دسترسی به سقط جنین دارویی را مسدود کند – حتی به طور موقت – به طور قابل توجهی پرونده سقط جنین را در سراسر کشور مختل می کند.

به گفته NARAL Pro-Choice America، طرفداران حقوق باروری می گویند که اگر Kacsmaryk در نهایت با شاکیان کنار بیاید، “متداول ترین روش مراقبت از سقط جنین را حذف می کند.”

در اینجا آنچه باید در مورد شکایت بدانید آمده است:

شکایتی که سال گذشته توسط ائتلافی از انجمن‌های ملی پزشکی ضد سقط جنین تحت چتر “اتحاد برای پزشکی بقراط” و چندین پزشک تنظیم شد، به دنبال تعدادی از اقدامات دادگاه است که از جمله آنها دستور مقدماتی و دائمی است. سازمان غذا و داروی آمریکا “میفپریستون و میزوپروستول را به عنوان داروهای سقط جنین شیمیایی تایید شده توسط FDA کنار می کشد و از اقدامات متهمان برای لغو مقررات این داروهای سقط جنین شیمیایی صرف نظر می کند.”

پس از دو دهه از تعامل بی فایده با FDA، شاکیان اکنون از این دادگاه می خواهند که آنچه FDA قانوناً موظف بود و باید انجام دهد: محافظت از زنان و دختران با بازداشت غیرقانونی، کنار گذاشتن و لغو اقدامات FDA برای تأیید سقط جنین شیمیایی. مواد مخدر و تدابیر حفاظتی حیاتی برای کسانی که تحت این رژیم خطرناک دارویی قرار می‌گیرند، در این شکایت آمده است.

رقبا همچنین اقدامات اخیر FDA برای دسترسی بیشتر به قرص ها را هدف قرار داده اند، که شامل حذف نیاز به دریافت حضوری قرص ها از ارائه دهنده سقط جنین است.

FDA ماه گذشته به این شکایت پاسخ داد و از قاضی درخواست کرد که درخواست یک دستور مقدماتی را رد کند، با این استدلال که صدور دستوری در این مورد «وضعیت موجود و منافع اتکای بیماران و پزشکانی که به میفپریستون و همچنین وابسته هستند را تغییر می‌دهد. مشاغل مرتبط با توزیع میفپریستون.

این آژانس همچنین می‌گوید که حکمی علیه آن سابقه خطرناکی ایجاد می‌کند.

به طور کلی، اگر تاییدیه‌های طولانی مدت داروی FDA به راحتی صادر می‌شد، حتی چند دهه پس از صدور، شرکت‌های داروسازی نمی‌توانستند با اطمینان به تصمیمات تاییدیه FDA برای توسعه زیرساخت دارویی-دارویی که آمریکایی‌ها برای درمان انواع شرایط بهداشتی به آن وابسته هستند اعتماد کنند. FDA نوشت.

«یک دستور مقدماتی با تصمیم کنگره برای واگذاری مسئولیت به FDA برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی داروها تداخل خواهد داشت. در ایفای این نقش، FDA از تخصص فنی خود برای انجام تصمیمات علمی پیچیده در مورد ایمنی و اثربخشی داروها استفاده می کند و این تصمیمات مستحق احترام قابل توجهی هستند.

دانکو که مایفپریستون تولید می کند نیز در یک پرونده قضایی درخواست مشابهی را از FDA ارائه کرد و تاکید کرد که این شکایت می تواند تجارت شرکت را از بین ببرد.

شرکت دارو اجازه مداخله در این پرونده را پیدا کرده است، زیرا فعالان ضد سقط جنین همچنین از دادگاه می خواهند که تاییدیه FDA را در سال 2016 برای نسخه داروی سقط جنین دارویی خود متوقف کند.

دانکو یک شرکت داروسازی کوچک است. وکلای این شرکت در اسناد دادگاه نوشتند که یک دارو می فروشد: Mifeprex. “ورود به دستورات اولیه اجباری که شاکیان به دنبال آن هستند، FDA را مجبور می کند تا تاییدیه تنها محصول دانکو را پس بگیرد و عملاً تجارت دانکو را تعطیل کند.”

کنگره چنین تصمیم گیری را به FDA واگذار می کند. و آنها سعی می کنند آن را رد کنند و می گویند این دارو بی خطر است زیرا زنان خونریزی می کنند. خب، این بخشی از سقط جنین است. رایان براون، وکیل مدافع دانکو در این پرونده، گفت: این نیز بخشی از بارداری است. نکته اصلی این است که آنها فقط می خواهند به هر دلیلی سقط جنین را کنار بگذارند.

Kacsmaryk در سال 2017 توسط رئیس جمهور وقت ترامپ به دادگاه منصوب شد و در سال 2019 با 52 رای موافق در برابر 46 رای تایید شد.

از آن زمان، او به تبدیل تگزاس به گورستان قانونی برای سیاست‌های دولت جو بایدن کمک کرد و بیش از 95 درصد از پرونده‌های مدنی را که در آماریلو، تگزاس مطرح شد، اداره می‌کرد.

در ماه دسامبر، کاچماریک آخرین تلاش دولت بایدن برای پایان دادن به برنامه موسوم به “ماندن در مکزیک” را متوقف کرد. و او بر موارد چالش برانگیز تگزاس دستورات واکسن، دستورالعمل هویت جنسیتی صادر شده توسط کمیسیون فرصت های شغلی برابر ایالات متحده و محدودیت های دولت در استفاده از وجوه امدادی Covid-19 برای کاهش مالیات نظارت داشته است.

به گفته وایت وی، قبل از پیوستن به دادگاه، کاچماریک به عنوان معاون مشاور عمومی در مؤسسه آزادی اول، یک گروه حقوقی غیرانتفاعی آزادی مذهبی، که در آنجا عمدتاً روی «دعوای حقوقی آزادی مذهبی در دادگاه‌های فدرال و دادخواست‌های دوستانه در دادگاه عالی ایالات متحده» کار می‌کرد، کار می‌کرد. بیوگرافی خانه.

این پرونده توسط تعدادی از طرف های ذینفع از جمله دادستان های کل ایالت جمهوری خواه و دموکرات به دقت زیر نظر است. در اوایل این ماه، دو ائتلاف مختلف چند ایالتی با ارسال نامه‌های دوستانه به دادگاه از آنها خواستند که در این زمینه به هر طریقی عمل کنند.

ائتلافی متشکل از 22 دادستان کل دموکرات از Kacsmaryk خواستند که درخواست یک دستور مقدماتی را رد کند و در اسناد دادگاه نوشت که «لغو – یا حتی صرفاً محدود کردن – هر یک از اقدامات FDA در رابطه با سقط دارویی منجر به کاهش شدیدتر در سقط جنین می شود. دسترسی در سراسر کشور، بدتر شدن پیامدهای وخیم، تعمیق نابرابری‌های ریشه‌دار در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و ایجاد فشار بالقوه غیرقابل تحمل بر کل سیستم مراقبت‌های بهداشتی.

آنها خاطرنشان کردند که “در دسترس بودن میفپریستون به ویژه در دسترسی به سقط جنین در جوامع کم درآمد، محروم و روستایی که ممکن است سقط جنین رویه ای در دسترس نباشد، بسیار مهم بوده است” و افزودند که از آنجایی که این دارو در سه ماهه اول بارداری بیشتر استفاده می شود. “حذف دسترسی به این روش منجر به سقط جنین های بیشتر در اواخر بارداری می شود و هزینه ها و خطرات پزشکی را بیشتر می کند.”

دادستان های کل دموکرات خاطرنشان کردند که کلینیک های سقط جنین در ایالت هایشان به دلیل تردد ساکنان ایالت هایی که محدودیت های شدید سقط جنین در آنها اعمال می شود، شاهد افزایش تعداد بیماران بوده اند. ایالت‌های آبی استدلال می‌کنند که قطع دسترسی به سقط جنین دارویی بر این کلینیک‌ها سنگین‌تر می‌شود، زیرا سقط جنین تنها روش موجود خواهد بود.

در همین حال، ائتلافی متشکل از 22 دادستان کل جمهوری خواه، با این استدلال که FDA هنگام تایید دارو از اختیارات خود فراتر رفته است، از دادگاه خواستند دستور مقدماتی را صادر کند.

بنابراین، قوانین دولتی در مورد سقط جنین شیمیایی، منافع عمومی مورد بحث را در نظر می گیرند – و این کار را با بهره مندی از مشروعیت دموکراتیک (و اختیار قانونی) انجام می دهند. اقدامات FDA نمی تواند چنین ادعایی داشته باشد. این آژانس با ممانعت از قضاوت نمایندگان منتخب، منافع عمومی را تضعیف کرده است.

مدافعان حقوق سقط جنین زنگ خطر را در مورد این پرونده به صدا درآورده‌اند و تاکید کرده‌اند که حکم کاچماریک به نفع شاکیان بر هر گوشه کشور تأثیر می‌گذارد زیرا این شکایت یک آژانس فدرال را هدف قرار داده است.

NARAL در بیانیه‌ای در اوایل این ماه با اشاره به تحقیقات داخلی گفت: «اگر تاییدیه FDA از میفپریستون لغو شود، 64.5 میلیون زن در سن باروری در ایالات متحده دسترسی به مراقبت‌های سقط جنین دارویی را از دست خواهند داد، که این افزایش چشمگیر آسیب یک شبه است.»

«این تحقیق مخاطرات بالای این شکایت را نشان می‌دهد و ما فقط می‌توانیم از این قاضی فدرال منصوب شده توسط ترامپ انتظار بدترین چیزها را داشته باشیم. آمریکایی ها خواهان دسترسی به سقط جنین هستند، اما بازیگران بد ضدانتخاب به هر وسیله ممکن آزادی تولید مثل را محدود کرده اند.»

و فعالان در تگزاس در حال بسیج در مورد این موضوع هستند و راهپیمایی زنان در حال برنامه ریزی برای برگزاری تجمعی در دادگاه فدرال در آماریلو، تگزاس، در روز شنبه است.

راشل کارمونا، مدیر اجرایی راهپیمایی زنان، گفت: «ما قبلاً گفته‌ایم: مبارزه برای حقوق باروری اکنون در ایالت‌ها نهفته است، و چالش‌های قانونی مانند این آخرین نمونه از این است که چگونه مبارزه ما بزرگ‌تر از رو است.

Kacsmaryk در حال بررسی این بود که آیا یک جلسه استماع احتمالی در مورد درخواست دستور مقدماتی را با یک محاکمه در ماهیت این دعوی ادغام کند، حرکتی که کل پرونده را سریع پیگیری می کرد.

او از طرفین خواست که در این مورد نظر بدهند و هم شاکیان و هم دانکو از ادغام حمایت می کنند. با این حال، FDA از قاضی خواست تا محاکمه را تسریع نکند و در کوتاه مدت گفت که به دلیل «تأخیر شدید شاکیان در طرح شکایت برای به چالش کشیدن تأییدیه دارو از سوی سازمان غذا و دارو، هیچ دلیلی برای تصمیم گیری درباره این پرونده وجود ندارد. مبنای اضطراری.»

Kacsmaryk در نهایت تصمیم به عدم پیگیری سریع دادرسی گرفت و در دستوری در 21 فوریه نوشت: “با در نظر گرفتن توضیحات و قانون مربوطه، دادگاه تشخیص می دهد که تلفیق در این مورد مناسب نیست.”

Kacsmaryk به شاکیان گفت که آنها تا 24 فوریه فرصت دارند تا یک پاسخ مشترک به گزارش های ارائه شده توسط FDA و Danco ارائه دهند.

در یک دستور قبلی، قاضی گفت که پس از پایان مهلت، “پس از آن جلسه توجیهی در مورد این موضوع، بدون “شرایط استثنایی یا غیرعادی” بسته خواهد شد.

پس از دریافت پاسخ، Kacsmaryk می‌تواند در هر زمانی پس از آن حکم صادر کند، اگرچه او همچنین می‌تواند برای استماع درخواست کند یا درخواست پاسخ‌های اضافی را نیز بکند.

و از آنجایی که وی تصمیم به عدم پیگیری سریع محاکمه در این پرونده گرفته است، اولین حکم او تنها در مورد درخواست دستور مقدماتی خواهد بود که در صورت تحقق کامل، داروی سقط جنین را به طور موقت از بازار خارج می کند. با این حال، هر تصمیمی که دسترسی به سقط جنین دارویی را مسدود کند – حتی به طور موقت – به طور قابل توجهی پرونده سقط جنین را در سراسر کشور مختل می کند.